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保險理賠難是真的嗎,為什么保險理賠難呢

2019-01-14 9317 分享到:

不是保險不賠,而是資料是否齊全,是否備齊所需單證。你去國家機關辦事,該準備的也是一樣都少不了吧?下面為大家推薦《保險理賠難是真的嗎,為什么保險理賠難呢》,歡迎閱讀。

保險理賠難是真的嗎,為什么保險理賠難呢

2018年12月29日,銀保監會公布《2018年1-11月保險統計數據報告》,數據顯示:

2018年1-11月,全國保險公司賠款和給付支出11092.45億元,同比增長9.93% 。產險業務賠款5176.67億元,同比增長16.27%;壽險業務給付4152.66億元,同比下降3.73%;健康險業務賠款和給付1523.22億元,同比增長35.35%;意外險業務賠款239.90億元,同比增長20.26%。

此外,保險業提供保險金額6463.31萬億元。其中,產險公司保險金額5446.29萬億元;人身險公司本年累計新增保險金額1017.03萬億元。

看完這一系列數據,作為一名保險代理人不得不說,你還覺得保險理賠難嗎?

保險理賠難是真的嗎,為什么保險理賠難呢

每年,每個月,甚至每一天,都有大量保險金額的賠付,只要符合理賠標準,一點都不難!

當然,有很多人反應理賠難,大多是因為對保險認識不足、了解不夠。

比如,一個朋友,她經常抱怨,理賠難。

前不久,他因冠心病心口絞痛,去醫院做了冠狀動脈支架植入術。

手術結束后,他拿著保單去申請理賠,可保險公司卻拒賠。

我深入了解了原因,發現他被拒保一點也不奇怪。

因為他拿著一份意外險保單去申請冠心病手術費用......

這種情況,根本不在保障范圍內,怎么可能理賠成功?

意外險指的是外來的、突發的、非本意的和非疾病的,而冠心病屬于疾病,又不屬于意外....想用意外險理賠,肯定是不行。

想要正確理賠,首先看完這六條:

1、不是保險不賠,而是有沒有及時通知保險公司,是否及時報案。不要時間都過了,才想起買了保險。

2、不是保險不賠,而是理賠對應的險種對不對,電視可實現不了冰箱的功能,要看看理賠要求是否在責任范圍。

3、不是保險不賠,而是資料是否齊全,是否備齊所需單證。你去國家機關辦事,該準備的也是一樣都少不了吧?

4、不是保險不賠,而是是否如實準備醫療分割單。醫保已經報了的,報銷型險種不會重新賠,是要按剩余額度的。

5、不是保險不賠,而是要進行事故調查,并提供附加材料和證據,然后還要復核、確定賠付金額走流程等。

6、不是保險不賠,而是很多理賠案例沒有太多人知道,畢竟每次理賠都會對應一場傷心……可路邊的謠言卻傳得很遠。

最后,再來說說如實告知的事。

保險法明確規定,訂立保險合同時,投保人應當如實告知,而且保險公司要求投保必須是健康體。

如果是先患病再投保,或者是沒有如實填寫曾經患病經歷,保險公司可以按照規定拒賠賠償。

總之,買保險是好的選擇,但切記亂買!

買保險簽合同之前一定要做好準備工作,比如如實告知啊、看清保障范圍啊等。

買了保險怕不理賠,這篇告訴你怎么做

【保險公司的正常理賠流程】

保險公司都是很在乎自己的聲譽的,在各種資料都齊備的情況下,當天能夠理賠到賬的客戶也是有的。以重疾險為例,我們來看一下一般保險公司的理賠流程。

正常理賠流程如下:

報案:被保險人報案,提交各種資料

初審:符合標準正常理賠,幾天內理賠款到賬

存在異議的情況:

報案:被保險人報案,提交各種資料

初審:初審不通過,轉入協談流程

協談:會有專門的協談人員和被保人溝通,具體就是初審的結果是什么,賠不賠,賠多少。雙方無法達成一致意見,則轉入調查流程。

調查:保險公司委托第三方機構進行調查,并且根據調查的結果,再次和被保人進行溝通,如果仍無法達成一致,那么后續可以通過法律訴訟的方式來解決。

部分文字圖片來源于網絡,版權屬于原作者。

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